顶点小说 > 科幻小说 > 平凡医生开外挂 > 第二十二章 给患者做骨穿

“40床家属,现在要对患者进行骨髓穿刺,麻烦你先去护士台那里签字。”

按照医疗常规来说,像骨穿这样的有创检查和治疗,必须要向病人及家属交代清楚检查的必要性和可能发生的不良反应。

这也是为了维护患者家属的知情权。

“医生,我们在外院做过骨穿,这次住院只是过来输丙球的。”

“这个我知道。”师姐停了下,似乎在组织措辞。

“早上查完房,教授开会讨论下你们的病情,你们在外院的诊断结果,教授说有点疑问,所以要重新做骨穿确诊下。”

师姐的语气已经尽量的放的很平和,但41床的妈妈还是显得有点疑惑。

“医生,我们找的是专家看的,怎么会有问题呢?”

“我们只是怀疑有问题,所以才会再确诊下,这也是对你们负责。”

“可是,可是……”

患者家属还是有点不太愿意相信师姐,场面显得有点尴尬。

师姐很为难的又说道:“再做次骨穿,我们才能找出病因对症治疗啊,如果检查结果不是ITP,那不是件好事嘛。”

“遭了”赵斌心里暗自喊了一声。

临床上的医生,最忌讳就是告诉病人情况很好,病情很轻之类的话。

不是说医生会故意吓唬病人。

而是病人在治疗过程中,谁也无法保证会有什么突发状况出现。

赵斌在ICU干过,对这种事情理解非常之深。

明明看着病人的情况已经在好转,马上就可以脱离呼吸机。

如果直接给患者家属一个情况很好的暗示,下一秒病人再出现意外,遇上不理解的家属,说不定就会医闹。

实在是病情进展这东西,有时根本不是医生能预料和控制的。

师姐很明显的没有这方面的经验,所以才会说出那样的话。

如果检查出来,还是支持ITP,那到时该怎么回复家属呢?

“医生,你是说我女儿可能不是得的ITP,对吗?”

“我是说……”师姐话还未说完,赵斌轻轻碰了下她的胳膊。

然后接过师姐的话说道:“我们目前只是怀疑外院的诊断有误,并不敢保证一定不是ITP,所以才需要再次做骨穿确诊。”

“行,行,我去签字,只要不是ITP就行。”患者家属显得很激动。

师姐也意识到问题了,求助似的看向赵斌。

明明只是无意间的话,却让患者家属产生了误解,如果诊断结果依然是ITP,那该怎么办?

师姐皱着眉头,不敢再往下想了。

“你的心情我们很理解。”赵斌往前走了一步说道。

师姐很自然的朝着往边上靠了下。

“之所以要再次做骨穿,我们也是想弄清楚你女儿的病因,有些情况你也了解,血液方面的疾病,都不是小问题

哪怕不是ITP,也有可能是AA,MDS,所以你们要有一个良好的心态,等弄清楚病因后,再对症治疗。”

“那如果不是ITP ,会是什么病呢?”

“这个目前不好说,只有做了骨穿,才有可能知道。”赵斌实事求是的说道。

“不做不行吗,她已经做过一次了。”患者家属还在讨价还价。

“目前的检查结果很难判断出病因,教授也说了,还是要做一次才能找出问题来。也只有找出病因,我们才能对症治疗,早点找到病因早治疗,也能减轻你女儿的痛苦啊。”

患者家属想了会说:“医生,道理我都懂,自从我女儿得病以来,我也了解过这方面的信息。不是我不愿意再做骨穿,而是她这么小又怕疼,我怕她……”

患者妈妈擦了下眼泪,剩下的话也没继续往下说。

小姑娘伸手拉着妈妈的衣服“妈妈,你别哭,我不要新玩具了,我不怕疼的,你别哭。”

病房的其他人,都看向这边,场面显得极度的安静。

“妈妈没哭,你也别哭,等出院妈妈就给你买玩具好吗。”见小姑娘要哭,患者妈妈赶忙擦了下眼泪,脸上带着笑哄小姑娘开心。

“患者年纪小,我们也知道你的心情,待会我们做的时候,尽量一次成功。”师姐出言安慰道。

隔壁41床的患者拿着玩具走过来说:“小姐姐,这是我的玩具,借给你玩一天。”

41床是个4岁的小男孩,也是老王手下的病人,是因为CML(慢性白血病)化疗住进来的。

“你借给我玩,你玩什么呢?”小姑娘很明显的被玩具吸引了,没再管自己的妈妈。

“你今天要打针,我就借给你玩,小姐姐你别怕,打针不疼的,叔叔阿姨们很轻的,我每周都会过来打针的。”

两个小孩很快就玩在一起去了,好像根本没管大人们在说些什么。

“医生,我这就去签字,你们也很忙,免得耽误你们时间。”

“嗯,护士那边已经说好了,你直接去找当班护士就行。”

患者家属走出病房后,赵斌和师姐两人开始准备骨穿的物品。

赵斌帮着在病床上铺好无菌洞巾,然后又把骨穿包里的物品一样样摆放好,等师姐取用。

患者家属签完字后,师姐拉上了40床周围的帘子,把病床周围隔离出来。

“41床患者家属,我们现在将对患者进行骨髓穿刺检查,请问你是否同意?”

按照流程,师姐又口头问了一遍。

“同意”

“嗯,待会你跟赵医生一起,帮着扶下患者,别让她乱动。”

师姐说完后,开始准备麻药。

患者妈妈悄悄的跟小姑娘说了几句,然后扶着小姑娘侧躺在病床上。

“宝贝,等会你别乱动,一会就好了。”赵斌露出阳光般的笑容,逗着小姑娘。

“嗯,妈妈说医生阿姨很温柔的,我不怕痛的。”

一切都准备好,师姐过来在患者身上找穿刺的位置。

骨髓穿刺有三个常做的位置,髂前上棘,髂后上棘和胸骨。

一般情况下,髂前上棘和髂后上棘穿刺部位相对安全。

胸骨相对较薄,且胸骨后为纵膈,风险相对较大,只有在髂前或者髂后穿刺比较困难时才会考虑胸骨。

由于患者是个小姑娘,体型不胖,脂肪也不厚

师姐双手扶着患者的双侧骨盆最高处,顺着往后摸。

哪怕赵斌没有做过骨穿,也能看出来,师姐首先找的是髂棘的位置。

很快的,师姐就摸到一个骨性凸起,然后轻轻的用指甲掐了个十字,作好标记。

位置找准后,师姐看了眼赵斌。

赵斌很配合的从治疗车上,把准备好的利卡多因注射器递给师姐。

接过麻药,师姐轻轻的吸了一口气。

很简单,在给儿童病人做骨穿时,麻醉是第一关。

一般情况下,给成人做骨穿,血液科的医生都可以打麻药。

但儿童却不能这样。

必须是具有麻醉资格证的医生,或者是老王这样的主任医师,才有资格给儿童打麻药。

这是对病人负责的一种监护标准。

作为全国知名的同仁医院,执行这些规定,还是相当严格的。

师姐应该有麻醉资格证吧。

赵斌看着师姐拿针筒的手有点不自然,不由的心里多想了下。